享受自然現代生活
妹妹童年的第一張美麗圖畫
目前分類：生活小品 (5)
- Mar 16 Tue 2010 22:23
享受自然親子圖畫
- Feb 07 Thu 2008 00:31
新年快樂
祝福我的朋友們
新年快樂
金鼠報喜
金玉臨門
年年有餘
歲歲平安
祝
你在2008裡有
"鼠"不盡的快樂！
"鼠"不盡的收獲！
"鼠"不盡的鈔票！
"鼠"不盡的笑容！
"鼠"不盡的幸福！
"鼠"不盡的愛與被愛 !
"鼠"不盡的美滿生活 !
祝福您
- Oct 28 Sun 2007 23:34
2007-坪林之旅
2007-10-28 坪林之旅
第一次拜訪 相逢在坪林
此地林蔭小徑~空氣清新~散發芬多精最多的地方
美麗的 性格的 溫柔的 才子佳人到此一遊
起 點
清澈溪水~千年沖刷石階~成就俊偉天然美景
護溪~禁釣~保育有成~魚群滿溪流
流 連 忘 返
人比花嬌 花香滿山谷
難 得 浮 生 半 日 閒
回 歸 自 然
嗯嗯 照我嗎? 再靠近一點
溪 水 好 涼 呀
美美的與山水合影
暫 歇 一 下
山神送我ㄧ把花兒香
我把花朵種了山谷間
這 是 山 蘇
呀! 這裡的景色令我陶醉..............
心 裡 舒 暢
三五好友相聚 相約此山中 陶冶心靈
寧 靜
想
開 懷
望
相 逢
人生最大的享受與幸福
採 茶 人 家
採取一心兩葉
好山 好水 長好茶
採 茶 忙
嘿....採呀...鮮嫩嫩ㄝ...採茶樂 姑娘我歌一曲採茶謠
採的滿滿的竹籠好製茶 為君泡一壺香濃烏龍茶
願君莫忘坪林之美 到此一遊 願君個擱再來
- Dec 15 Fri 2006 20:36
骨刺
骨刺的認識
回應吾友: 秀春 麗美 珍珠
簡介頸椎的骨刺 ---- 血路不通 ?
脖子也會長骨刺嗎？
頸椎共有七節像竹子一樣由一節一節構成的， 每節之間有一個纖維軟墊叫作椎 間盤。隨著年齡增加引起的退化現象再加上頸部姿勢不良，或者生活上一些加重頸部 負擔的動作, 日積月累，加速頸椎骨刺的增生．脊椎神經孔的管徑本來就是有限的，如果發生神經孔內骨刺增加，便造成對脊髓或脊神經的壓迫，因為我們人的脖子活動最 頻繁的是在頸椎的第五及第六節，次之的是第六、七節，因此往往症狀發生都是產生 在第五及第六脊神經．
骨刺有兩種, 第一個叫椎間盤突出常發生在年輕人又叫軟骨刺; 第二個叫硬骨刺常發生在年紀較大的。發生在年輕人的軟骨刺就是椎間盤因為頸部用力不當外傷引起椎間 盤向外突出壓迫到頸神經所引起的; 所謂的硬骨刺基本上是一種退化性疾病，也就是說 跟長年使用頸椎有關。 所以年紀大的，或是常把用脖子頂重物的，比較會發生硬骨刺。
脖子也會長骨刺嗎？
頸椎共有七節像竹子一樣由一節一節構成的， 每節之間有一個纖維軟墊叫作椎 間盤。隨著年齡增加引起的退化現象再加上頸部姿勢不良，或者生活上一些加重頸部 負擔的動作, 日積月累，加速頸椎骨刺的增生．脊椎神經孔的管徑本來就是有限的，如果發生神經孔內骨刺增加，便造成對脊髓或脊神經的壓迫，因為我們人的脖子活動最 頻繁的是在頸椎的第五及第六節，次之的是第六、七節，因此往往症狀發生都是產生 在第五及第六脊神經．
骨刺有兩種, 第一個叫椎間盤突出常發生在年輕人又叫軟骨刺; 第二個叫硬骨刺常發生在年紀較大的。發生在年輕人的軟骨刺就是椎間盤因為頸部用力不當外傷引起椎間 盤向外突出壓迫到頸神經所引起的; 所謂的硬骨刺基本上是一種退化性疾病，也就是說 跟長年使用頸椎有關。 所以年紀大的，或是常把用脖子頂重物的，比較會發生硬骨刺。
頸部骨刺的症狀.
隨著年紀增長，每個人幾乎都有骨刺，X-光上有骨刺並是什麼不得了的事情。只有 壓迫到神經的骨刺才需要治療。骨刺壓迫到神經大概有幾種症狀。
1. 上肢神經痛
從頸子背面肩胛骨的地方開始酸痛，還會順著肩膀，手臂， 到手指 產生麻痺刺痛, 像順著一條神經從頸部沿伸下來,時時隱隱做痛, 脖子轉到某個方向會使疼痛加劇;轉到 另一個方向會使疼痛減緩。
2. 感覺異常
上肢某些部位的皮膚用東西輕輕括時會產生麻麻的感覺和正常不一樣,手指末端感覺 也變得遲鈍像扣扣子這種精細的動作都沒辦法,拿筷子也變得不靈活。
3. 肌肉力量減弱
肌肉無力使不出力氣可能沒辦法提東西或連扣扣子握手都沒力量，時間久了甚至會 發生肌肉萎縮。
4. 神經反射減弱
醫師檢查時還可能發現手肘二頭肌及三頭肌肌腱神經反射減弱, 或是腕關節神經反射 也減弱。
以上這些的症狀就可能是頸椎生骨刺壓迫到神經，尤其是發生在年輕人的軟骨刺也 就是椎間盤向外突出壓迫到頸神經所引起神經症狀。 不過，這個症狀跟「落枕」引起 的肌肉痛和腕部隧道症 或稱 腕隧症有點像但肌肉痛和腕部隧道症不會有順神經走向 的麻痺刺痛感也沒有使不出力氣及神經反射減弱的現象。\
5。脊髓病變
骨刺壓迫更厲害連脊髓也波及就會產生脊髓病變,患者除了上述的上肢神經痛症狀 外還多出下半身的症狀如: 走路腳步越來越僵硬，越來越走不快，而且兩腳會麻痺刺 痛感覺異常。膝蓋和腳跟的神經反射反而增強，甚至把腳底板用力彎曲時會產生不停 的顫抖。這是脊髓被骨刺壓迫到了。時間久了甚至會發生肌肉萎縮，大小便失禁。 這種脊髓病變常見於很大的椎間盤突出, 很厲害的脊椎狹窄症 及脊椎內腫瘤。所謂的 頸部脊椎狹窄症就是頸部脊椎的前後徑太小以至壓迫到脊髓這種疾病常發生於東方亞 洲人，有些人是天生脊椎管腔就比別人小,有些人是因為脊椎內面的一條韌帶叫做後縱韌帶(POSTEIROR LONGITUDINAL LIGAMENT) 在東方亞洲人這條韌帶特別容易發生骨化(OPLL)而變得肥厚，以致壓迫到脊髓。
這種頸部脊椎狹窄症發生的年齡不 一定但是都會產生第5項脊髓病變的症狀。 許多病患不瞭解其病因以為是血路不通， 血濁,甚至市面上也有許多通血路的藥號稱能使病患 ” 出運了 ” 。 這些可能添加美國仙丹的儰藥及他們宣導錯誤的觀念只會使病情脫延惡化。
從頸子背面肩胛骨的地方開始酸痛，還會順著肩膀，手臂， 到手指 產生麻痺刺痛, 像順著一條神經從頸部沿伸下來,時時隱隱做痛, 脖子轉到某個方向會使疼痛加劇;轉到 另一個方向會使疼痛減緩。
2. 感覺異常
上肢某些部位的皮膚用東西輕輕括時會產生麻麻的感覺和正常不一樣,手指末端感覺 也變得遲鈍像扣扣子這種精細的動作都沒辦法,拿筷子也變得不靈活。
3. 肌肉力量減弱
肌肉無力使不出力氣可能沒辦法提東西或連扣扣子握手都沒力量，時間久了甚至會 發生肌肉萎縮。
4. 神經反射減弱
醫師檢查時還可能發現手肘二頭肌及三頭肌肌腱神經反射減弱, 或是腕關節神經反射 也減弱。
以上這些的症狀就可能是頸椎生骨刺壓迫到神經，尤其是發生在年輕人的軟骨刺也 就是椎間盤向外突出壓迫到頸神經所引起神經症狀。 不過，這個症狀跟「落枕」引起 的肌肉痛和腕部隧道症 或稱 腕隧症有點像但肌肉痛和腕部隧道症不會有順神經走向 的麻痺刺痛感也沒有使不出力氣及神經反射減弱的現象。\
5。脊髓病變
骨刺壓迫更厲害連脊髓也波及就會產生脊髓病變,患者除了上述的上肢神經痛症狀 外還多出下半身的症狀如: 走路腳步越來越僵硬，越來越走不快，而且兩腳會麻痺刺 痛感覺異常。膝蓋和腳跟的神經反射反而增強，甚至把腳底板用力彎曲時會產生不停 的顫抖。這是脊髓被骨刺壓迫到了。時間久了甚至會發生肌肉萎縮，大小便失禁。 這種脊髓病變常見於很大的椎間盤突出, 很厲害的脊椎狹窄症 及脊椎內腫瘤。所謂的 頸部脊椎狹窄症就是頸部脊椎的前後徑太小以至壓迫到脊髓這種疾病常發生於東方亞 洲人，有些人是天生脊椎管腔就比別人小,有些人是因為脊椎內面的一條韌帶叫做後縱韌帶(POSTEIROR LONGITUDINAL LIGAMENT) 在東方亞洲人這條韌帶特別容易發生骨化(OPLL)而變得肥厚，以致壓迫到脊髓。
這種頸部脊椎狹窄症發生的年齡不 一定但是都會產生第5項脊髓病變的症狀。 許多病患不瞭解其病因以為是血路不通， 血濁,甚至市面上也有許多通血路的藥號稱能使病患 ” 出運了 ” 。 這些可能添加美國仙丹的儰藥及他們宣導錯誤的觀念只會使病情脫延惡化。
頸椎的骨刺的診斷:
首先要望聞問切 就是要觀察病患走路樣子會不會僵硬,詳細詢問病史、症狀,詳細的 神經學檢查包括肌力反射等等,如果符合頸椎骨刺的診斷目前最詳盡、最不具侵襲性 的要算是核磁共振檢查它不但較為清晰，而且也不必冒著注射顯影劑及脊髓穿刺的危險 ，故已逐漸取代脊椎造影術而成為檢查的主流,當然傳統的頸椎X光檢查也不可少。
首先要望聞問切 就是要觀察病患走路樣子會不會僵硬,詳細詢問病史、症狀,詳細的 神經學檢查包括肌力反射等等,如果符合頸椎骨刺的診斷目前最詳盡、最不具侵襲性 的要算是核磁共振檢查它不但較為清晰，而且也不必冒著注射顯影劑及脊髓穿刺的危險 ，故已逐漸取代脊椎造影術而成為檢查的主流,當然傳統的頸椎X光檢查也不可少。
頸椎的骨刺的治療:
對於只有第1, 2項的症狀如果能夠早期發現並診斷，往往只需要矯正不良的姿勢如 常時間打毛線,撐著頭看書等等，頂多帶一陣子頸圈以提醒自己頸部不要彎曲的太厲害 就足夠了，當然要避免增加頸部負擔的運動或動作，包括游自由式以及開車時必須繫 好安全帶，頭枕至少要有耳朵的高度，如此方能保護在緊急情狀之下，頸部不會過度 彎曲或過度伸張, 如果沒有明顯效果可以再加上一些復健的治療方法，例如：在復健專 科醫師指導下拉拉脖子, 針灸，泡熱水澡等等，可使病情穩定，避免進一步的惡化，如此便可以避免手術。
對於只有第1, 2項的症狀如果能夠早期發現並診斷，往往只需要矯正不良的姿勢如 常時間打毛線,撐著頭看書等等，頂多帶一陣子頸圈以提醒自己頸部不要彎曲的太厲害 就足夠了，當然要避免增加頸部負擔的運動或動作，包括游自由式以及開車時必須繫 好安全帶，頭枕至少要有耳朵的高度，如此方能保護在緊急情狀之下，頸部不會過度 彎曲或過度伸張, 如果沒有明顯效果可以再加上一些復健的治療方法，例如：在復健專 科醫師指導下拉拉脖子, 針灸，泡熱水澡等等，可使病情穩定，避免進一步的惡化，如此便可以避免手術。
什麼時候要開刀呢？
然而如果症狀很明顯已經進到第3,4,5項，例如手掌不分晝夜感到麻木，甚至影響到 生活、睡眠、工作，較嚴重者甚至引起手掌、手部肌肉的萎縮，這時就需要及早進 行外科手術，以減少對神經的壓迫以免無可挽救，因為脊髓一旦破壞，很難恢復． 頸部脊椎狹窄症要看症狀，如果還沒有神經壓迫的症狀，只要小心避免脖子摔到就 可以了; 如果已經有神經壓迫的症狀可以考慮開刀，以免再次脖子受傷時， 把脊髓 神經傷害得更厲害。我有一位朋友的爸爸以經七十多歲了天天爬山他偶而會感到脖 子酸痛我幫他做核磁共振檢查才知道它他是後縱韌帶骨化症脊髓只剩細細的一條但 是因為他症狀很輕微所以我建議他小心爬山爬山別摔倒。
然而如果症狀很明顯已經進到第3,4,5項，例如手掌不分晝夜感到麻木，甚至影響到 生活、睡眠、工作，較嚴重者甚至引起手掌、手部肌肉的萎縮，這時就需要及早進 行外科手術，以減少對神經的壓迫以免無可挽救，因為脊髓一旦破壞，很難恢復． 頸部脊椎狹窄症要看症狀，如果還沒有神經壓迫的症狀，只要小心避免脖子摔到就 可以了; 如果已經有神經壓迫的症狀可以考慮開刀，以免再次脖子受傷時， 把脊髓 神經傷害得更厲害。我有一位朋友的爸爸以經七十多歲了天天爬山他偶而會感到脖 子酸痛我幫他做核磁共振檢查才知道它他是後縱韌帶骨化症脊髓只剩細細的一條但 是因為他症狀很輕微所以我建議他小心爬山爬山別摔倒。
手術的危險性
手術及麻醉都是有危險性。最嚴重會造成癱瘓。但是發生的可能性很小。 合格的神 經外科醫師手術併發症發生的機率約在 3-5%。
手術及麻醉都是有危險性。最嚴重會造成癱瘓。但是發生的可能性很小。 合格的神 經外科醫師手術併發症發生的機率約在 3-5%。
頸部骨刺手術的方法:
都是採取全身麻醉，因此手術當中不會感到疼痛。
對於椎間盤突出症,頸椎椎體骨折少於三節的後縱韌帶骨化症多半是從在脖子前面 手術，傷口在前面。手術拿除骨刺後，在原來椎間盤的空間，補上一塊骨頭，一般 最好用自己的骨頭將來癒合率最高。因此在腰部骨盤前面會有個傷口，從這裡拿一 塊約1公分骨頭補到頸椎去。
如果頸椎已有滑脫的現象或是需要拿掉椎體時，醫師會加上內固定板。這個內固定 版是用螺絲固定的。如果沒有脫落或發炎將來是不需要拿起來一輩子放在裡面的。因為 不鏽鋼板會干擾核磁共振檢查以後沒辦法再作檢查，所以最好用鈦金屬的板子。目前健 保已支付鈦金屬板子只是需要事先申請。
如果是多節的頸部脊椎狹窄症，三節以上的後縱韌帶骨化症, 骨刺在後面，或者是 不拿骨刺，只要把神經放鬆時，傷口會在後面。
頸椎手術後注意事項:
病人手術後要多做深呼吸有痰要咳出來不要怕痛以免發燒,可以翻身,不翻身會引起 縟創,也可下床走路。動作輕些，應該不至於牽扯到頸椎。
開完刀，傷口在脖子前方，吞口水跟吃東西有點吞嚥困難。因為從前面開刀，要把 氣管跟食道拉到一邊，才看得到頸椎。 因此手術完會有三，四天，吞嚥困難。一般 疼痛在三天後會改善。 這幾天可以吃軟的或流質食物,如果吃冰淇淋或喝冷飲會消 腫感覺會較舒服。
頸椎手術後，會請病患戴頸圈，頸圈的目的，就是限制頸部活動使補上去的骨頭長 好.當然脖子活動很困難，很難過,調整得舒服點就好了, 一般躺下時，頸部活動不至於 太劇烈，可以把頸圈取下，以免影響睡眠。一般戴個 3 - 6個月等骨頭長好了就可以拿掉。
術後多半在出院前會安排照一次頸部的 X 光。出院後，門診追蹤，大概在三個月 到六個月內，要帶頸圈。每個月要照一次頸椎 X 光，看脊椎融合的程度和位置有沒有正確。
都是採取全身麻醉，因此手術當中不會感到疼痛。
對於椎間盤突出症,頸椎椎體骨折少於三節的後縱韌帶骨化症多半是從在脖子前面 手術，傷口在前面。手術拿除骨刺後，在原來椎間盤的空間，補上一塊骨頭，一般 最好用自己的骨頭將來癒合率最高。因此在腰部骨盤前面會有個傷口，從這裡拿一 塊約1公分骨頭補到頸椎去。
如果頸椎已有滑脫的現象或是需要拿掉椎體時，醫師會加上內固定板。這個內固定 版是用螺絲固定的。如果沒有脫落或發炎將來是不需要拿起來一輩子放在裡面的。因為 不鏽鋼板會干擾核磁共振檢查以後沒辦法再作檢查，所以最好用鈦金屬的板子。目前健 保已支付鈦金屬板子只是需要事先申請。
如果是多節的頸部脊椎狹窄症，三節以上的後縱韌帶骨化症, 骨刺在後面，或者是 不拿骨刺，只要把神經放鬆時，傷口會在後面。
頸椎手術後注意事項:
病人手術後要多做深呼吸有痰要咳出來不要怕痛以免發燒,可以翻身,不翻身會引起 縟創,也可下床走路。動作輕些，應該不至於牽扯到頸椎。
開完刀，傷口在脖子前方，吞口水跟吃東西有點吞嚥困難。因為從前面開刀，要把 氣管跟食道拉到一邊，才看得到頸椎。 因此手術完會有三，四天，吞嚥困難。一般 疼痛在三天後會改善。 這幾天可以吃軟的或流質食物,如果吃冰淇淋或喝冷飲會消 腫感覺會較舒服。
頸椎手術後，會請病患戴頸圈，頸圈的目的，就是限制頸部活動使補上去的骨頭長 好.當然脖子活動很困難，很難過,調整得舒服點就好了, 一般躺下時，頸部活動不至於 太劇烈，可以把頸圈取下，以免影響睡眠。一般戴個 3 - 6個月等骨頭長好了就可以拿掉。
術後多半在出院前會安排照一次頸部的 X 光。出院後，門診追蹤，大概在三個月 到六個月內，要帶頸圈。每個月要照一次頸椎 X 光，看脊椎融合的程度和位置有沒有正確。
-----------莊活力醫師編著
開 刀 前 症 狀 情 形
開刀前骨頭
開刀前骨頭
開刀前骨刺壓迫到神經情況 第4.5.6.7.節
開刀前骨刺壓迫到神經情況 第5.6節最嚴重
已刺進神經內部
開刀後裝置人工關節情形 (白色兩節即是)
開刀後裝置人工關節情形 (正面圖)
開刀後裝置人工關節情形 (側面圖)
開刀後裝置人工關節情形 (側面圖)
上一節裝置不是很好 (影響日後酸痛來源)
開刀後裝置人工關節情形 (側面圖)
新頸椎手術 六例成功人 人工椎間盤換一個24萬
簡介頸椎的骨刺簡介頸椎的骨刺
開刀以後因每人恢復情況不一或許幸運的一帆風順
運氣好的日後痛苦萬分,術後再就醫是很為難的事.
開刀後需半年以上休養時間,(或許還不夠) 在體力
上活動上當然不能跟以往比.- 無法跳 ; -無法跑
心裏必須調適的: 相當開朗
如果有跟以上情況一樣必須開刀的朋友
請您好好考慮再三
- Nov 26 Sun 2006 00:04
絕妙好辭
唐詩ㄧ萬八千首,統統供作神女夢 (65年 雅輩)
有一位飽讀詩書,才高八斗的妓女,因為犯了色情官司,
被補偵訊o 結果偵訊過程從頭至尾都像在吟詩作對,你聽:
法官問:妳住在那裡?
女犯答:妾住在橫塘o
法官問:妳父母對妳如何?
女犯答:謝公最小偏鄰女o
法官問:妳在娘家做什麼?
女犯答:貧賤江頭自完浣紗o
法官問:妳夫妻結合,是否憑媒妁之言,還是自由戀愛的?
女犯答:蓬門未識綺羅香,擬託良媒亦自傷o
法官問:妳與丈夫結婚時的情形如何?
女犯答:荒徑不曾緣客掃,蓬門今始為君開o
法官問:結婚後妳的丈夫如何?
女犯答:嫁得瞿塘賈,朝朝誤妾期o
法官問:妳懊惱嗎?
女犯答:忽見陌頭楊柳色,悔教夫婿覓封侯o
法官問:妳們過去感情如何?
女犯答:曾經滄海難為水,除却巫山不是雲o
法官問:妳丈夫出外多久?
女犯答:少小離家老大回?
法官問:從前有過裂痕沒有?
女犯答:兩小無嫌猜o
法官問:妳丈夫離家後,妳的生活情形如何?
女犯答:世事茫茫難自料,春愁黯黯獨成眠o
法官問:妳家裡境況如何?
女犯答:田園寥落干戈後,骨肉流離道路中o
法官問:那妳如何過活呢?
女犯答:苦恨年年壓金線,為他人作嫁衣裳
法官問:妳問另外一個男人是如何認識的?
女犯答:同是長干人o
法官問:你們是怎樣有關係的?
女犯答:故人具雞黍,邀我至田家o
法官問:在什麼地方發生關係的?
女犯答:畫樓西畔桂堂東o
法官問:你和那個男人發生關係後有何感想?
女犯答:昔日戲言身後事,今朝都到眼前來o
法官問:那個男人曾經幫助過你的生活嗎?
女犯答:也曾因夢送錢財o
法官問:現在的感覺呢?
女犯答:神女生涯原是夢o
